| 规格 | 价格 | 库存 | 数量 |
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| 10mg |
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| 50mg |
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| 100mg |
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| 250mg |
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| 500mg |
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| 1g |
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| 5g |
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| Other Sizes |
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| 靶点 |
RNA polymerase
Fidaxomicin (OPT-80) targets the β subunit of Clostridioides difficile RNA polymerase [1] |
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| 体外研究 (In Vitro) |
Fidaxomicin 通过在形成起始转录的开放 RNAP-DNA 复合物之前与 DNA 模板-RNA 聚合酶 (RNAP) 复合物结合而发挥 RNA 聚合酶抑制剂的作用。因此它会抑制蛋白质的合成。结果,在易感生物体(例如艰难梭菌)中引发细胞凋亡。
对艰难梭菌临床分离株(包括核糖体027型、014型等流行菌株)具有强效抗菌活性,最低抑菌浓度(MIC)范围为0.03~0.25 μg/mL,MIC50为0.06 μg/mL,MIC90为0.125 μg/mL;对比万古霉素,其MIC范围为0.5~2 μg/mL,显示更强的体外抗菌效力[1] - 体外杀菌试验中,在2×MIC浓度下,作用4小时可使艰难梭菌活菌数下降≥3 log10 CFU/mL,呈现浓度依赖性杀菌作用[1] - 对肠道共生菌(如双歧杆菌、乳酸菌等厌氧菌)无明显抑制作用,MIC值均>32 μg/mL,对需氧菌(如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌)亦无抗菌活性[1] |
| 体内研究 (In Vivo) |
fidaxomicin 对艰难梭菌对 90% 微生物的最低抑制浓度为 0.9978 至 2 μg/mL。如单剂量或多剂量后血浆浓度低于定量下限所示,非达霉素不被全身吸收。相比之下,非达霉素的粪便浓度要高得多并且具有浓度依赖性。 Cmax=2小时; Tmax = 5.2 纳克/毫升; AUC = 14 纳克·小时/毫升。 Fidaxomicin 被胃酸或肠微粒体水解成活性较低的代谢物 (OP-1118)。细胞色素酶系统不参与非达霉素的代谢。
针对成人艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)的III期随机双盲试验中,Fidaxomicin 200 mg每日两次口服给药,连续10天,临床缓解率为88.8%(174/196);万古霉素125 mg每日四次口服给药,连续10天,临床缓解率为85.1%(162/190),两组差异无统计学意义(P=0.32)[1] - 治疗后28天内复发率:Fidaxomicin组为13.3%(26/196),万古霉素组为24.2%(46/190),Fidaxomicin组复发率显著降低(P=0.005)[1] - 亚组分析显示,对于非027型艰难梭菌感染患者,Fidaxomicin复发率为10.7%,万古霉素组为23.9%;对于027型菌株感染患者,Fidaxomicin复发率为24.4%,万古霉素组为35.5%,均显示复发优势[1] |
| 动物实验 |
雄性金丝雀叙利亚仓鼠(80-100克,假膜性肠炎仓鼠模型)
0.2、1和5毫克/千克 口服,每日一次,连续5天,从感染后8小时开始。 |
| 药代性质 (ADME/PK) |
吸收、分布和排泄
健康成年人单次口服200 mg非达霉素后,非达霉素及其主要代谢物OP-1118的血药浓度峰值(Cmax)分别为5.20 ± 2.81 ng/mL和12.0 ± 6.06 ng/mL。非达霉素的达峰时间(Tmax)中位数为2小时。口服非达霉素后,其全身吸收极少。一项针对健康成年人的食物效应研究显示,在高脂餐后和空腹状态下,非达霉素和OP-1118的Cmax分别降低了21.5%和33.4%;然而,由于非达霉素的治疗作用并不依赖于全身循环中的药物浓度,因此这种影响被认为在临床上意义不大。 口服后,非达霉素主要经粪便排泄。在一项针对健康成年人的研究中,受试者分别单次服用200毫克和300毫克非达霉素,结果显示超过92%的剂量以原药或代谢物的形式从面部回收。在另一项针对健康成年人的研究中,口服剂量(200毫克)中约有0.59%以主要代谢物OP-1118的形式从尿液中回收。 口服非达霉素后,其主要分布于胃肠道。关于非达霉素的分布容积和清除率的信息有限。 代谢/代谢物 口服后,非达霉素通过异丁酰酯水解转化为其主要且具有药理活性的代谢物OP-1118。由于细胞色素酶不参与非达霉素的代谢,推测其生物转化是由胃酸或肠微粒体的酶活性介导的。 生物半衰期 健康成人单次口服200 mg非达霉素后,非达霉素的消除半衰期约为11.7 ± 4.80小时。 口服吸收极少:平均血浆峰浓度(Cmax)为0.35 μg/mL(范围0.1~0.7 μg/mL),曲线下面积(AUC0-24h)为3.1 μg·h/mL,口服生物利用度<2%[1]。 - 主要分布于肠道局部:粪便药物浓度达到3000~5000 μg/g,在给药后7天以上仍能维持有效的抗菌浓度。给药途径[1] - 主要在肠道内通过水解代谢,主要代谢产物为OP-1118(抗菌活性与母体药物相当),约占粪便中总药物量的20%~30%[1] - 主要经粪便排泄:母体药物占粪便排泄量的70%~80%,尿液排泄量<1%[1] |
| 毒性/毒理 (Toxicokinetics/TK) |
肝毒性
在大型临床试验中,使用非达霉素治疗10天后,血清转氨酶升高的发生率较低(1%至3.2%),而使用万古霉素等对照药物的发生率与之相似(最高达2.7%)。目前尚无非达霉素引起临床明显肝损伤的报道。然而,其他口服大环内酯类抗生素与多起急性肝损伤病例相关,这些病例可能较为严重,甚至导致死亡。大环内酯类相关肝损伤通常在用药后1至3周出现,也可能在停药后发生。这种损伤通常为胆汁淤积性损伤,但也可能是混合型或肝细胞型损伤。肝细胞型损伤更易发展为重症,并可能导致急性肝衰竭。然而,在大多数情况下,停用大环内酯类药物后4至8周内即可恢复。然而,目前尚无此类病例与使用非达霉素有关,与其他大环内酯类抗生素不同,非达霉素不经口服吸收。 可能性评分:E(不太可能是临床上明显的肝损伤的原因)。 妊娠和哺乳期影响 ◉ 哺乳期用药概述 目前尚无关于哺乳期使用非达霉素的信息。由于口服吸收不良,该药不太可能进入婴儿血液循环,也不会对母乳喂养的婴儿造成任何不良反应。 ◉ 对母乳喂养婴儿的影响 截至修订日期,未找到相关的已发表信息。 ◉ 对泌乳和母乳的影响 截至修订日期,未找到相关的已发表信息。 蛋白结合 由于非达霉素口服后全身吸收极少,因此关于非达霉素血浆蛋白结合谱的信息有限。 不良事件的发生率与万古霉素组相当,主要为轻度至中度胃肠道反应:恶心(非达霉素组 8.5% vs 万古霉素组 7.4%)、腹痛(6.6% vs 5.3%)、腹泻(4.1% vs 3.7%),无其他不良反应。严重胃肠道不良事件报告[1] - 实验室检查异常发生率:肝功能指标(ALT、AST)升高分别为3.1%和2.6%;肾功能指标(血清肌酐、血尿素氮)升高均<1%,与万古霉素组无显著差异,且异常大多为短暂性,无需停药[1] - 血浆蛋白结合率约为94%~95%,主要与白蛋白结合,无明显的药物相互作用风险[1] - 未观察到神经毒性、血液毒性或过敏反应[1] |
| 参考文献 | |
| 其他信息 |
药效学
菲达索米星具有窄谱抗菌活性,对艰难梭菌具有强效杀菌活性。菲达索米星对艰难梭菌的体外最低抑菌浓度(MIC90)范围为0.0078至2 μg/mL。菲达索米星的杀菌活性具有时间依赖性。除艰难梭菌外,菲达索米星对革兰氏阳性菌(金黄色葡萄球菌和肠球菌属)具有中等抑制活性,对包括厌氧菌和肠道革兰氏阴性杆菌在内的正常结肠菌群活性较弱。艰难梭菌分离株对利福霉素或其他抗菌药物(如头孢菌素、氟喹诺酮类、克林霉素)耐药的艰难梭菌未显示出对非达霉素的交叉耐药性。 其作用机制涉及与艰难梭菌RNA聚合酶的β亚基特异性结合,从而阻断细菌转录的起始;这与抑制细胞壁合成的万古霉素不同,后者不存在交叉耐药性[1] - 临床试验纳入的患者包括肾功能不全(肌酐清除率≥10 mL/min)和肝功能不全(Child-Pugh A/B级)的患者,无需调整剂量[1] |
| 分子式 |
C52H74CL2O18
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|---|---|---|
| 分子量 |
1058.04
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| 精确质量 |
1056.425
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| 元素分析 |
C, 54.28; H, 5.04; F, 4.52; N, 13.33; O, 22.83
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| CAS号 |
873857-62-6
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| 相关CAS号 |
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| PubChem CID |
10034073
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| 外观&性状 |
White to off-white solid powder
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| 密度 |
1.3±0.1 g/cm3
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| 沸点 |
1046.4±65.0 °C at 760 mmHg
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|
| 闪点 |
586.7±34.3 °C
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| 蒸汽压 |
0.0±0.3 mmHg at 25°C
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| 折射率 |
1.590
|
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| LogP |
10.73
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| tPSA |
266.66
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| 氢键供体(HBD)数目 |
7
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| 氢键受体(HBA)数目 |
18
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| 可旋转键数目(RBC) |
15
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| 重原子数目 |
72
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| 分子复杂度/Complexity |
1970
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| 定义原子立体中心数目 |
14
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| SMILES |
ClC1=C(C(=C(C(=C1C([H])([H])C([H])([H])[H])C(=O)O[C@]1([H])[C@@]([H])(C([H])([H])[H])O[C@]([H])([C@]([H])([C@@]1([H])O[H])OC([H])([H])[H])OC([H])([H])C1C(=O)O[C@]([H])([C@@]([H])(C([H])([H])[H])O[H])C([H])([H])C([H])=C(C([H])([H])[H])C([H])=C(C([H])([H])[H])[C@@]([H])([C@]([H])(C([H])=C(C([H])([H])[H])[C@]([H])(C([H])([H])C([H])=C([H])C=1[H])O[H])C([H])([H])C([H])([H])[H])O[C@@]1([H])[C@]([H])([C@]([H])([C@@]([H])(C(C([H])([H])[H])(C([H])([H])[H])O1)OC(C([H])(C([H])([H])[H])C([H])([H])[H])=O)O[H])O[H])O[H])Cl)O[H] |c:63,70,81,93,96|
|
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| InChi Key |
ZVGNESXIJDCBKN-UUEYKCAUSA-N
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| InChi Code |
InChI=1S/C52H74Cl2O18/c1-13-30-22-26(6)33(56)18-16-15-17-31(23-66-51-45(65-12)42(61)44(29(9)67-51)69-49(64)35-32(14-2)36(53)39(58)37(54)38(35)57)48(63)68-34(28(8)55)20-19-25(5)21-27(7)43(30)70-50-41(60)40(59)46(52(10,11)72-50)71-47(62)24(3)4/h15-17,19,21-22,24,28-30,33-34,40-46,50-51,55-61H,13-14,18,20,23H2,1-12H3/b16-15+,25-19+,26-22+,27-21+,31-17+/t28-,29-,30+,33+,34+,40-,41+,42+,43+,44-,45+,46+,50-,51-/m1/s1
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| 化学名 |
[(2R,3S,4S,5S,6R)-6-[[(3E,5E,8S,9E,11S,12R,13E,15E,18S)-12-[(2R,3S,4R,5S)-3,4-dihydroxy-6,6-dimethyl-5-(2-methylpropanoyloxy)oxan-2-yl]oxy-11-ethyl-8-hydroxy-18-[(1R)-1-hydroxyethyl]-9,13,15-trimethyl-2-oxo-1-oxacyclooctadeca-3,5,9,13,15-pentaen-3-yl]methoxy]-4-hydroxy-5-methoxy-2-methyloxan-3-yl] 3,5-dichloro-2-ethyl-4,6-dihydroxybenzoate
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| 别名 |
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| HS Tariff Code |
2934.99.9001
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| 存储方式 |
Powder -20°C 3 years 4°C 2 years In solvent -80°C 6 months -20°C 1 month |
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| 运输条件 |
Room temperature (This product is stable at ambient temperature for a few days during ordinary shipping and time spent in Customs)
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| 溶解度 (体外实验) |
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|---|---|---|---|---|
| 溶解度 (体内实验) |
配方 1 中的溶解度: ≥ 2.5 mg/mL (2.36 mM) (饱和度未知) in 10% DMSO + 40% PEG300 + 5% Tween80 + 45% Saline (这些助溶剂从左到右依次添加,逐一添加), 澄清溶液。
例如,若需制备1 mL的工作液,可将100 μL 25.0 mg/mL澄清DMSO储备液加入到400 μL PEG300中,混匀;然后向上述溶液中加入50 μL Tween-80,混匀;加入450 μL生理盐水定容至1 mL。 *生理盐水的制备:将 0.9 g 氯化钠溶解在 100 mL ddH₂O中,得到澄清溶液。 配方 2 中的溶解度: ≥ 2.5 mg/mL (2.36 mM) (饱和度未知) in 10% DMSO + 90% Corn Oil (这些助溶剂从左到右依次添加,逐一添加), 澄清溶液。 例如,若需制备1 mL的工作液,可将 100 μL 25.0 mg/mL 澄清 DMSO 储备液加入到 900 μL 玉米油中并混合均匀。 请根据您的实验动物和给药方式选择适当的溶解配方/方案: 1、请先配制澄清的储备液(如:用DMSO配置50 或 100 mg/mL母液(储备液)); 2、取适量母液,按从左到右的顺序依次添加助溶剂,澄清后再加入下一助溶剂。以 下列配方为例说明 (注意此配方只用于说明,并不一定代表此产品 的实际溶解配方): 10% DMSO → 40% PEG300 → 5% Tween-80 → 45% ddH2O (或 saline); 假设最终工作液的体积为 1 mL, 浓度为5 mg/mL: 取 100 μL 50 mg/mL 的澄清 DMSO 储备液加到 400 μL PEG300 中,混合均匀/澄清;向上述体系中加入50 μL Tween-80,混合均匀/澄清;然后继续加入450 μL ddH2O (或 saline)定容至 1 mL; 3、溶剂前显示的百分比是指该溶剂在最终溶液/工作液中的体积所占比例; 4、 如产品在配制过程中出现沉淀/析出,可通过加热(≤50℃)或超声的方式助溶; 5、为保证最佳实验结果,工作液请现配现用! 6、如不确定怎么将母液配置成体内动物实验的工作液,请查看说明书或联系我们; 7、 以上所有助溶剂都可在 Invivochem.cn网站购买。 |
| 制备储备液 | 1 mg | 5 mg | 10 mg | |
| 1 mM | 0.9451 mL | 4.7257 mL | 9.4514 mL | |
| 5 mM | 0.1890 mL | 0.9451 mL | 1.8903 mL | |
| 10 mM | 0.0945 mL | 0.4726 mL | 0.9451 mL |
1、根据实验需要选择合适的溶剂配制储备液 (母液):对于大多数产品,InvivoChem推荐用DMSO配置母液 (比如:5、10、20mM或者10、20、50 mg/mL浓度),个别水溶性高的产品可直接溶于水。产品在DMSO 、水或其他溶剂中的具体溶解度详见上”溶解度 (体外)”部分;
2、如果您找不到您想要的溶解度信息,或者很难将产品溶解在溶液中,请联系我们;
3、建议使用下列计算器进行相关计算(摩尔浓度计算器、稀释计算器、分子量计算器、重组计算器等);
4、母液配好之后,将其分装到常规用量,并储存在-20°C或-80°C,尽量减少反复冻融循环。
计算结果:
工作液浓度: mg/mL;
DMSO母液配制方法: mg 药物溶于 μL DMSO溶液(母液浓度 mg/mL)。如该浓度超过该批次药物DMSO溶解度,请首先与我们联系。
体内配方配制方法:取 μL DMSO母液,加入 μL PEG300,混匀澄清后加入μL Tween 80,混匀澄清后加入 μL ddH2O,混匀澄清。
(1) 请确保溶液澄清之后,再加入下一种溶剂 (助溶剂) 。可利用涡旋、超声或水浴加热等方法助溶;
(2) 一定要按顺序加入溶剂 (助溶剂) 。
| NCT Number | Recruitment | interventions | Conditions | Sponsor/Collaborators | Start Date | Phases |
| NCT05201079 | Recruiting | Biological: MBK-01 Drug: Dificlir |
Recurrent Clostridium Difficile Infection Primary Clostridium Difficile Infection |
Mikrobiomik Healthcare Company S.L. |
October 29, 2021 | Phase 3 |
| NCT05266807 | Recruiting | Drug: oral capsulized Fecal Microbiota Transplantation Drug: Vancomycin or Fidaxomicin |
Clostridioides Difficile Infection |
Benoit Guery | August 16, 2022 | Phase 3 |
| NCT02667418 | Recruiting | Drug: Fidaxomicin Drug: Vancomycin |
Fidaxomicin Difficile |
VA Office of Research and Development |
December 21, 2015 | Phase 4 |
| NCT02083627 | Completed | Drug: fidaxomicin BDrug: rosuvastatin |
Intestinal Absorption Healthy Subjects |
Astellas Pharma Europe B.V. | February 2013 | Phase 1 |
| NCT01818141 | Active Recruiting |
Drug: Vancomycin Drug: Fidaxomicin |
Clostridium Difficile Infection | Hartford Hospital | October 17, 2012 | Phase 4 |
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