α2-adrenergic receptor

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可乐定抑制神经元的放电能力[5]。中缝背核（DR）是下脑干中线的一个核系统，被认为是中枢神经系统疼痛调节中最重要的核之一。中枢去甲肾上腺素能系统在心血管调节和疼痛传递的控制中起着重要作用。可乐定是一种α2-肾上腺素能激动剂，广泛用于麻醉研究。在这项研究中，我们评估了可乐定对DR核活性的影响及其在疼痛调节中的可能作用。使用细胞外记录技术测试了大鼠脑干切片制备中DR核内的74个神经元。应用50μmol/L的去甲肾上腺素（NA）诱导68个受试神经元（92%）的放电活动。NA在DR神经元上产生了有规律的持久放电活动。先前被NA激发的56个神经元（88%）被20 mumol/L的可乐定抑制。可乐定可抑制神经元的放电活动。结果表明，DR神经元的放电受到去甲肾上腺素能的影响，并被可乐定抑制，可乐定进而通过改变中枢5-羟色胺能系统来改变伤害性感受[5]。

可乐定 (50 μg/kg，腹腔注射) 诱导大鼠体温显着降低，持续 3 小时，给药后 1 小时达到最大值。在可乐定前 15 分钟用中性剂量的酚妥拉明对大鼠进行脑室内预处理，可显着拮抗可乐定引起的体温过低[1]。 Clonidine (0.003-0.05 mg/kg, ip) 有效抑制 PCP 诱导的前额皮质多巴胺流出。使用 α-2A 受体拮抗剂 (BRL-44408) 进行预处理可防止可乐定抑制 PCP 诱导的前额皮质多巴胺溢出 [3]。在 DMSO 预处理的 SO 大鼠中，可乐定（0.6 μg ic）对血压没有影响。然而，在 SO 大鼠中进行中枢腺苷 A1R 阻断 (DPCPX) 后，可乐定显着（P < 0.05，单向方差分析）降低血压。相比之下，在 DMSO 预处理的 ABD 大鼠中，可乐定（0.6 μg ic）可导致血压显着降低；重要的是，中枢 A1R 阻断（DPCPX 预处理）不会影响（P > 0.05，单向方差分析）可乐定引起的 ABD 大鼠血压降低。在 DPCPX 预处理的 SO 大鼠中，随着低血压反应的出现，与 DMSO 预处理的 SO 大鼠中的基础或可乐定治疗相比，可乐定导致 RVLM pERK1/2 水平显着增加 (P < 0.05)。在媒介物 (DMSO) 预处理的 ABD 大鼠中，可乐定显着 (P < 0.05) 增强 RVLM pERK1/2，并且这种反应不受 DPCPX 预处理的影响[4]。

N-甲基-D-天冬氨酸/谷氨酸受体拮抗剂在人类和动物中诱导拟精神作用，许多研究都集中在介导这些行为变化的神经化学和网络水平效应上。例如，NMDA依赖性谷氨酸能传递的减少会触发单胺递质的释放增加，其中一些变化与苯环利定（PCP）的认知、行为和神经解剖学效应有关。α-2肾上腺素受体激动剂（如可乐定）能有效预防NMDA拮抗剂的许多行为、神经化学和解剖学效应。有证据表明，可乐定诱导NMDA拮抗剂作用逆转的一个关键机制是减弱增强的多巴胺释放。我们通过研究α-2激动剂对自由运动大鼠前额叶皮层PCP诱发的多巴胺外流的影响来追求这些发现。可乐定（0.003-0.1mg/kg，i.p.）剂量依赖性地减弱了五氯苯酚（2.5mg/kg，i.p..）增加皮质多巴胺输出的能力。可乐定的作用被α-2A亚型选择性拮抗剂BRL-44408（1mg/kg，i.p.）阻止。Guanfacine是一种α-2激动剂，与2B或2C亚型相比，它对2A的亲和力更高，也阻断了PCP增加前额叶皮层多巴胺外流的能力。这些数据表明，α-2A激动剂能有效抵消PCP诱导的高多巴胺能状态，并可能在这种假定的精神分裂症动物模型中的神经行为效应中发挥作用[4]。

本研究旨在确定可乐定是否可以诱导降钙素基因相关肽（CGRP）的产生及其潜在机制。用可乐定处理人脐静脉内皮细胞，并研究可乐定对CGRP产生的剂量-效应或时间-效应关系。选择育亨宾（一种α2肾上腺素受体阻断剂）和L-NAME（一种一氧化氮合酶（NOS）拮抗剂）来探索α2肾上腺素能受体和一氧化氮途径在可乐定对内皮细胞来源的CGRP产生的影响中的作用。采用实时荧光定量PCR或放射免疫法检测CGRP mRNA或蛋白水平。采用硝基还原法测定一氧化氮含量。研究表明，可乐定能够以剂量依赖的方式诱导内皮细胞中CGRP mRNA（α和β亚型）的表达。在育亨宾存在的情况下，可乐定对内皮细胞来源的CGRP合成和分泌的影响减弱。L-NAME治疗还可以抑制可乐定诱导的CGRP合成和分泌，同时降低培养基中的NO含量。这些结果表明，可乐定可以通过激活α2肾上腺素受体来刺激内皮细胞中CGRP的合成和分泌，这与NO途径有关[3]。

实验当天，在基线样本采集开始前两小时，将流速提高至 2 μL/min。采集四个基线样本后，对动物进行腹腔注射（ip）预处理，注射物分别为 0.9% 生理盐水（赋形剂）、可乐定（0.0033、0.01 或 0.05 mg/kg）或胍法辛（0.05 或 0.5 mg/kg）。20 分钟后，动物接受 PCP（2.5 mg/kg，腹腔注射）注射。每隔 20 分钟收集一次透析液。在另一项研究中，在注射可乐定前 20 分钟给予 BRL（1.0 mg/kg）。此外，在某些对照研究中，动物被单次注射生理盐水、可乐定（0.01 或 0.05 mg/kg）、胍法辛（0.5 mg/kg）或 BRL（1.0 mg/kg）。

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中枢腺苷 A(1) 和 A(2A) 受体分别介导升压和降压反应。腺苷亚型 A(2A) 受体 (A(2A)R) 诱导延髓腹外侧前部 (RVLM) 中磷酸化细胞外信号调节激酶 (pERK) 1/2 的产生增强，而 RVLM 是可乐定的主要神经解剖靶点，这有助于可乐定诱发的低血压，这种低血压在清醒的主动脉压力去神经支配 (ABD) 大鼠中明显，但在清醒的假手术 (SO) 正常血压大鼠中则不明显。我们开展了药理学和细胞学研究，以验证以下假设：可乐定通过腺苷A(2A)R介导（pERK1/2依赖性）的降压作用在SO大鼠中不表达，是因为其被功能完整的中枢腺苷A(1)受体(A(1)R)信号通路所抵消。我们首先证实，在ABD和SO大鼠中，延髓腹外侧区(RVLM)内A(1)R的表达与可乐定诱发的降压作用呈负相关。ABD大鼠中RVLM内A(1)R表达降低的功能（药理学）意义通过以下实验得到验证：与SO大鼠相比，ABD大鼠对选择性A(1)R激动剂N(6)-环戊基腺苷的剂量依赖性升压反应较小。值得注意的是，在清醒的SO大鼠中，使用8-环戊基-1,3-二丙基黄嘌呤选择性阻断中枢A(1)R后，可乐定可降低血压并显著增加延髓腹外侧区（RVLM）神经元中的pERK1/2水平。相反，在ABD大鼠中，中枢A(1)R阻断对可乐定引起的降压反应或RVLM pERK1/2水平的升高没有影响。这些发现支持了中枢腺苷A(1)R信号通路拮抗腺苷A(2A)R介导的（pERK1/2依赖性）降压反应的假设，并揭示了可乐定在清醒正常血压大鼠中不引起降压的细胞机制。[2]

吸收、分布和排泄
口服可乐定后60-90分钟达到最大浓度。种族和空腹状态不影响可乐定的药代动力学。口服100µg可乐定片剂后，血药浓度峰值（Cmax）为400.72pg/mL，曲线下面积（AUC）为5606.78hpg/mL，生物利用度为55-87%。
约50%的可乐定剂量以原药形式经尿液排出，20%经粪便排出。
根据不同来源，可乐定的分布容积报道为1.7-2.5L/kg、2.9L/kg或2.1±0.4L/kg。
可乐定的清除率为1.9-4.3mL/min/kg。
动物研究表明，可乐定广泛分布于全身组织；组织中的药物浓度高于血浆浓度。据报道，可乐定的平均分布容积为2.1L/kg。口服后，药物浓度最高的部位是肾脏、肝脏、脾脏和胃肠道。泪腺和腮腺中药物浓度也较高。可乐定在眼脉络膜中浓度较高，并分布于心脏、肺、睾丸、肾上腺、脂肪和肌肉。脑组织中的药物浓度最低。可乐定可分布于脑脊液中。硬膜外输注后，可乐定迅速且广泛地分布于脑脊液中，并易于通过硬膜外静脉进入血浆。体外实验表明，可乐定与血浆蛋白（主要是白蛋白）的结合率约为20-40%。可乐定可通过胎盘屏障，并分布于乳汁中。一名哺乳期妇女每天两次口服约 0.04 毫克盐酸可乐定，每天三次口服 25 毫克二氢嗪，给药后 1 小时采集的血浆样本中可乐定浓度为 0.33 ng/mL，给药后 2.5 小时采集的乳汁样本中可乐定浓度为 0.6 ng/mL；哺乳1小时后，未在婴儿血浆中检测到该药物。
……在健康志愿者中……静脉输注300微克可乐定10分钟后，血浆药物浓度呈双指数下降，快速半衰期为11分钟，慢速半衰期为8.5小时。
在健康志愿者中，可乐定的药代动力学研究时间比先前报道的时间长3倍以上。大约 62% 的给药剂量以原形经尿液排出，与给药剂量、药物制剂或给药途径无关。由于药物的药代动力学受肠肝循环的影响，因此不能用传统的开放式单室或双室模型来描述。血浆可乐定浓度及其药物作用的时间进程不同步。
对 21 例原发性高血压患者进行了可乐定药代动力学研究，这些患者分别接受了 2 次静脉推注（0.78-3.36 微克/公斤）和 1 次口服（1.7-2.3 微克/公斤）治疗；部分患者在接受 6-12 个月可乐定单药治疗后，于给药间隔期间接受了多次治疗性口服剂量（1.1 或 1.9 微克/公斤，每日两次）的可乐定药代动力学研究。随着静脉注射剂量的增加，清除率常数降低，血浆清除率降低了74%（9.94-2.61 mL/min/kg），表明其药代动力学呈剂量依赖性。与血浆容积在最高剂量下增加不同，分布容积不随剂量变化。单次口服给药的药代动力学与相同剂量下的静脉注射药代动力学一致。生物利用度为90%。多次口服给药期间，消除速率常数较单次给药有所降低。与单次给药（4.17 毫升/分钟/公斤）相比，血浆清除率增加（7.18 毫升/分钟/公斤）。后者的变化可能是由于生物利用度下降至约 65% 所致。研究确定，该药物的药效学特性可以解释剂量增加和多次给药期间药代动力学的变化。
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代谢/代谢物
可乐定的代谢机制尚不完全清楚。可乐定代谢的主要反应是CYP2D6、CYP1A2、CYP3A4、CYP1A1和CYP3A5催化的可乐定4-羟基化。可乐定在肝脏中代谢不足50%，主要代谢为无活性代谢物。
盐酸可乐定在肝脏中代谢。在人体内已检测到4种代谢物，但仅鉴定出一种，即无活性的对羟基可乐定。
……除了混合的人肝微粒体外，还评估了17种cDNA表达的P450酶在体外对可乐定4-羟基化的活性。其中5种P450酶——CYP2D6、1A2、3A4、1A1和3A5——催化生成了可测量的4-羟基可乐定。人肝微粒体选择性抑制研究证实，这些同工酶共同负责体外可乐定的4-羟基化，其中CYP2D6约占活性的三分之二。CYP2D6在可乐定代谢中的主要作用可能解释了妊娠期间其非肾清除率的增加。
可乐定的生物转化程度存在物种差异。已有关于犬体内¹⁴C-可乐定代谢的报道，并分离鉴定了六种成分。检测到了未改变的可乐定及其对羟基化衍生物。此外，还鉴定出了此前报道为犬体内代谢物的二氯苯基胍。从犬尿中还分离出了三种此前未曾描述的代谢物。可乐定的主要代谢途径是苯环羟基化和咪唑烷环裂解。比较研究表明，可乐定在大鼠、犬和人体内的代谢较为相似，但人体排出的原药最多，而犬的代谢最为广泛。
肝脏代谢。主要代谢途径较少。主要代谢物对羟基可乐定在尿液中的浓度低于原药可乐定的10%。已检测到四种代谢物，但仅鉴定出对羟基可乐定。
半衰期：6-20 小时；40-60% 以原形经尿液排出，20% 经粪便排出。对羟基可乐定的排泄量不足 10%。

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生物半衰期
硬膜外给药后的消除半衰期为 30 分钟，其他情况下可在 6-23 小时之间变化。
该药物的消除半衰期为 6 至 24 小时，平均约为 12 小时。
在健康志愿者中，对可乐定的药代动力学进行了研究，研究时间比之前报道的时间长 3 倍以上。单次和多次给药后，可乐定的完全生物利用度及其消除半衰期（20 至 25.5 小时）保持不变。
肾功能正常患者的血浆半衰期为 6-20 小时。据报道，肾功能受损患者的半衰期为 18-41 小时。该药物的消除半衰期可能与剂量相关，随剂量增加而延长。

毒性概述
可乐定作为延髓孤束核突触前α(2)受体的激动剂发挥作用。刺激这些受体可抑制传出交感神经通路，进而降低心脏、肾脏和周围血管的血压和血管张力。可乐定也是血管平滑肌周围神经突触前α(2)肾上腺素能受体的部分激动剂。

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毒性数据
LD50：150 mg/kg（口服，大鼠）
LD50：30 mg/kg（口服，犬）

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相互作用
潜在的叠加效应（例如，低血压、心动过缓）。如果卡维地洛与可乐定合用，应谨慎，尤其是在停药时；通常应先停用卡维地洛，之后可乐定继续使用数日，并逐渐减少剂量。
硬膜外注射可乐定可能会延长硬膜外局部麻醉药的药理作用持续时间，包括感觉和运动阻滞。
由于β-肾上腺素能阻滞剂可能会加剧停用可乐定后出现的反跳性高血压，因此，对于同时服用β-肾上腺素能阻滞剂和可乐定的患者，在逐渐停用可乐定前数日应停用β-肾上腺素能阻滞剂。如果可乐定治疗要被β-肾上腺素能阻滞剂替代，则应在停用可乐定治疗数日后再给予β-肾上腺素能阻滞剂。
由于可乐定可能引起心动过缓和房室传导阻滞，因此，如果与影响窦房结功能或房室结传导的其他药物（例如胍乙啶）、β-肾上腺素能阻滞剂（例如普萘洛尔）、钙通道阻滞剂或强心苷同时使用，应考虑叠加效应的可能性。
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非人类毒性值
大鼠口服LD50：126 mg/kg /盐酸可乐定/
大鼠腹腔注射LD50：100 mg/kg /可乐定盐酸盐/
LD50 大鼠静脉注射 29 mg/kg /盐酸可乐定/
LD50 大鼠皮下注射 77 mg/kg /盐酸可乐定/
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[1]. The involvement of central alpha-adrenergic and histamine H2-receptors in the hypothermia induced by clonidine in the rat. Neuropharmacology. 1980 Jan;19(1):9-15.

[2]. Brainstem adenosine A1 receptor signaling masks phosphorylated extracellular signal-regulated kinase 1/2-dependent hypotensive action of clonidine in conscious normotensive rats. J Pharmacol Exp Ther. 2009 Jan;328(1):83-9.

[3]. Clonidine induces calcitonin gene-related peptide expression via nitric oxide pathway in endothelial cells. Peptides. 2009 Sep;30(9):1746-52.

[4]. Clonidine and guanfacine attenuate phencyclidine-induced dopamine overflow in rat prefrontal cortex: mediating influence of the alpha-2A adrenoceptor subtype. Brain Res. 2008 Dec 30;1246:41-6.

[5]. The effect of clonidine on the activity of neurons in the rat dorsal raphe nucleus in vitro. Anesth Analg. 1994 Aug;79(2):257-60.

治疗用途
肾上腺素能α受体激动剂；抗高血压药；拟交感神经药；镇痛药
盐酸可乐定和透皮可乐定可单独使用或与其他类别的抗高血压药联合使用，用于治疗高血压。/美国产品标签包含/
盐酸可乐定硬膜外输注可与阿片类药物联合使用，作为辅助治疗，用于治疗单独使用阿片类镇痛药无法缓解的严重癌痛。/盐酸可乐定；美国产品标签包含/
对于血压下降紧急但无需紧急治疗的严重高血压患者，口服盐酸可乐定负荷剂量方案可有效快速降低血压。高血压急症是指需要在数小时内降低血压的情况。此类情况包括重度高血压的上部、伴有视盘水肿的高血压、进行性靶器官并发症以及严重的围手术期高血压。/盐酸可乐定；未包含在美国产品标签中/
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药物警告
突然停用可乐定治疗可能导致收缩压和舒张压迅速升高，并伴有紧张、躁动、意识混乱、烦躁不安、焦虑、失眠、头痛、出汗、心悸、心率加快、震颤、呃逆、胃痛、恶心、肌肉疼痛和唾液分泌增多等症状。停用α-肾上腺素能激动剂后出现戒断综合征的确切机制尚未明确，但可能涉及循环儿茶酚胺浓度升高、肾上腺素能受体敏感性增加、肾素-血管紧张素系统活性增强、迷走神经功能下降、脑血流自动调节功能障碍，和/或调节中枢神经系统交感神经输出和压力反射功能的α2-肾上腺素能受体机制功能障碍。
由于存在反跳性高血压的风险，服用可乐定制剂的患者应被告知漏服或在未咨询医生的情况下停药的风险。停用可乐定治疗时，可通过在2-4天内逐渐减量停药来最大程度地减少或预防血压快速升高。一些临床医生建议，当停用透皮可乐定时，尤其是老年患者，应逐渐减少透皮可乐定的用量，或开始逐渐减少口服可乐定的剂量。如果患者同时服用可乐定和β受体阻滞剂，且需停用可乐定，则应在停用可乐定前数日停用β受体阻滞剂。建议手术期间不要中断可乐定治疗；透皮治疗可在围手术期继续进行，口服治疗应持续至术前4小时。手术期间应密切监测血压，并准备必要的血压控制措施。如果必须因手术而中断可乐定治疗，应根据需要给予肠外降压治疗，并尽快恢复可乐定治疗。如果在围手术期开始经皮给药，必须注意，治疗性血浆可乐定浓度需在首次使用经皮给药系统后2-3天才能达到。
植入式硬膜外导管存在感染风险，包括脑膜炎和/或硬膜外脓肿。导管相关感染的发生率约为5-20%，取决于多种因素，包括患者的临床状况、所用导管类型、导管置入技术、导管护理质量以及导管留置时间。接受硬膜外可乐定治疗且出现发热的患者应考虑导管相关感染的可能性。
上市后监测数据显示，透皮可乐定治疗的患者中，发热、不适、面色苍白、肌肉或关节疼痛以及腿部痉挛的发生率高达0.5%。
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药效学
可乐定通过激动α-2肾上腺素受体发挥作用，其作用包括降低血压、镇静和神经超极化。由于每日给药两次，其作用持续时间较长，治疗窗为每日0.1毫克至2.4毫克。

C9H9CL2N3

230.094

229.017

C, 46.98; H, 3.94; Cl, 30.82; N, 18.26

4205-90-7

Clonidine hydrochloride;4205-91-8;Clonidine-d4 hydrochloride;67151-02-4

2803

White to off-white solid powder

1.5±0.1 g/cm3

319.3±52.0 °C at 760 mmHg

141-142℃

146.9±30.7 °C

0.0±0.7 mmHg at 25°C

1.671

1.41

36.42

2

1

2

14

222

0

GJSURZIOUXUGAL-UHFFFAOYSA-N

InChI=1S/C9H9Cl2N3/c10-6-2-1-3-7(11)8(6)14-9-12-4-5-13-9/h1-3H,4-5H2,(H2,12,13,14)

N-(2,6-dichlorophenyl)-4,5-dihydro-1H-imidazol-2-amine

clonidine; 4205-90-7; Clonidin; Chlornidinum; N-(2,6-Dichlorophenyl)-4,5-dihydro-1H-imidazol-2-amine; Catapres-TTS; Adesipress; Catapres;

2934.99.9001

Powder      -20°C    3 years

                     4°C     2 years

In solvent   -80°C    6 months

                  -20°C    1 month

注意： 本产品在运输和储存过程中需避光。

Room temperature (This product is stable at ambient temperature for a few days during ordinary shipping and time spent in Customs)

DMSO : ~100 mg/mL (~434.61 mM)

配方 1 中的溶解度: ≥ 2.5 mg/mL (10.87 mM) (饱和度未知) in 10% DMSO + 40% PEG300 + 5% Tween80 + 45% Saline (这些助溶剂从左到右依次添加，逐一添加), 澄清溶液。
例如，若需制备1 mL的工作液，可将100 μL 25.0 mg/mL澄清DMSO储备液加入到400 μL PEG300中，混匀；然后向上述溶液中加入50 μL Tween-80，混匀；加入450 μL生理盐水定容至1 mL。
*生理盐水的制备：将 0.9 g 氯化钠溶解在 100 mL ddH₂O中，得到澄清溶液。

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配方 2 中的溶解度: ≥ 2.5 mg/mL (10.87 mM) (饱和度未知) in 10% DMSO + 90% (20% SBE-β-CD in Saline) (这些助溶剂从左到右依次添加，逐一添加), 澄清溶液。
例如，若需制备1 mL的工作液，可将 100 μL 25.0 mg/mL澄清DMSO储备液加入900 μL 20% SBE-β-CD生理盐水溶液中，混匀。
*20% SBE-β-CD 生理盐水溶液的制备（4°C，1 周）：将 2 g SBE-β-CD 溶解于 10 mL 生理盐水中，得到澄清溶液。

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配方 3 中的溶解度: ≥ 2.5 mg/mL (10.87 mM) (饱和度未知) in 10% DMSO + 90% Corn Oil (这些助溶剂从左到右依次添加，逐一添加), 澄清溶液。
例如，若需制备1 mL的工作液，可将 100 μL 25.0 mg/mL 澄清 DMSO 储备液加入到 900 μL 玉米油中并混合均匀。

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请根据您的实验动物和给药方式选择适当的溶解配方/方案：
1、请先配制澄清的储备液(如：用DMSO配置50 或 100 mg/mL母液(储备液));
2、取适量母液，按从左到右的顺序依次添加助溶剂，澄清后再加入下一助溶剂。以 下列配方为例说明 (注意此配方只用于说明，并不一定代表此产品 的实际溶解配方):
10% DMSO → 40% PEG300 → 5% Tween-80 → 45% ddH2O (或 saline);
假设最终工作液的体积为 1 mL, 浓度为5 mg/mL: 取 100 μL 50 mg/mL 的澄清 DMSO 储备液加到 400 μL PEG300 中，混合均匀/澄清；向上述体系中加入50 μL Tween-80，混合均匀/澄清；然后继续加入450 μL ddH2O (或 saline)定容至 1 mL；
3、溶剂前显示的百分比是指该溶剂在最终溶液/工作液中的体积所占比例;
4、 如产品在配制过程中出现沉淀/析出，可通过加热(≤50℃)或超声的方式助溶;
5、为保证最佳实验结果，工作液请现配现用！
6、如不确定怎么将母液配置成体内动物实验的工作液，请查看说明书或联系我们;
7、 以上所有助溶剂都可在 Invivochem.cn网站购买。