RX-3117

别名: RX3117; TV1360; RX3117; TV1360; RX 3117; TV 1360; fluorocyclopentenylcytosine RX-3117;氟环戊烯基胞嘧啶

目录号: V7645 纯度: ≥98%

COA 产品数据产品说明书 SDS

RX-3117（TV-1360；RX3117；氟环戊烯基胞嘧啶）是胞苷类似物，是一种口服生物利用度强的 DNA 合成抑制剂，具有潜在的抗癌活性。

RX-3117 CAS号: 865838-26-2
产品类别: Nucleoside Antimetabolite(Analog)

产品仅用于科学研究，不针对患者销售

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Nature 2025, 643(8070):192-200.

Nature 2024 Dec 18.

Nature 2021, 597(7874):119-125.

Cell 2020,183:1202-1218.e25.

Science Adv 2022: 8, eabm9427.

Nat Neurosci 2024, 27:1468-1474.

Science Adv 2025, 11(33):eadr5199.

Nat Metab 2024, 6: 1108-1127.

Cell Stem Cell 2024, 31:106-126.e13.

Nature 597, 119–125 (2021)

Cell Stem Cell 2020,26(6):845-861.e12.

Science Trans Med 2023,15(701):eadd7872.

STTT 2023,8(1):91.

Cell Reports 2023,42(4):112313

Science Trans Med 2023, 15: eadd7872.

Cancer Cell 2021,39(4):529-547.e7.

Cancer Discov 2022,12(4):1106-1127.

Immunity 2023,56(3):620-634.e11.

Immunity 2024,57:2651-2668.e12.

J Am Chem Soc 2022,144:21831-21836.

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Science Adv 2022:8,eabm9427.

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Cell 2020,183:1202-1218.e25.

PNAS Nexus 2022,1(3):pgac063.

ACS Nano 2023,17(10):9110-9125.

Biomaterial 2023 Sep16:302:122333.

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产品描述

RX-3117（TV-1360；RX3117；氟环戊烯基胞嘧啶）是一种胞苷类似物，是一种口服生物利用度强的 DNA 合成抑制剂，具有潜在的抗癌活性。 RX-3117 可能有潜力用于治疗对吉西他滨无反应的肿瘤。

生物活性&实验参考方法

体外研究 (In Vitro)	A549 和 SW1573 细胞对 RX-3117（11.7，21 μM；48 小时）表现出抗增殖活性 [1]。尿细胞色素泵 2（RX-3117；1–25 μM；72 小时）抑制 RX-3117 在 HCT-116、MDA-MB-231、PANC-1、Caki-1、MCF7、A549、MKN45 和U251细胞。相应的值分别为 0.39、0.18、0.62 和 0.84、0.34、0.34、0.50、0.83 μM [2]。在 S 期和细胞间隙中，RX-3117（5、10 μM；4 天）引起细胞周期推断 [2]。在 MDA-MB-231 中，RX-3117（1–5 μM；24 小时）以剂量依赖性方式减少 DNMT1 细胞质量 [3]。
体内研究 (In Vivo)	在裸露的小鼠中，RX-3117（2、10 mg/kg；腹腔注射；每周 3 次，持续五周）显示出抗肿瘤活性 [3]。
细胞实验	细胞活力测定[1] 细胞类型： A549、SW1573 细胞测试浓度： 11.7 。，21 µM 孵育时间：48 小时实验结果：在 A549 中显示出抗增殖活性（63.7% 细胞生长），SW1573 细胞（59% 细胞生长）。细胞凋亡分析 [2] 细胞类型： A549、SW1573 NSCLC 细胞测试浓度： A549 细胞为 5 µM，10 µM对于SW1573细胞孵育时间：4天实验结果：诱导细胞周期停滞在S期并凋亡。
动物实验	动物/疾病模型：裸鼠（人结肠癌HCT116异种移植模型）[3] 剂量：2、10 mg/kg 给药途径：腹腔注射；每周3次，持续5周实验结果：2和10 mg/kg剂量对肿瘤生长有显著的抑制作用。异种移植疗效研究：** RX-3117 的抗肿瘤疗效已在多种人类肿瘤异种移植模型中得到评估，包括结肠癌、肾癌、胰腺癌和吉西他滨耐药肿瘤。该方案的具体细节，例如药物制剂、给药途径（根据其特性，可能为口服）、给药方案和疗程，均参考了之前的研究（Yang 等，2014），但本文未作详细说明[2]。* 联合用药异种移植研究：在结直肠癌和胰腺癌异种移植模型中，测试了 RX-3117 与其他药物联合用药的疗效。荷瘤小鼠分别接受 RX-3117 单药治疗、紫杉醇纳米粒（Abraxane）单药治疗或联合用药治疗。在另一项研究中，还测试了 RX-3117 与抗 PD-1 抗体的联合用药，并监测了其对肿瘤生长和生存的影响。本综述[2]未提供具体的方案细节。
参考文献	[1]. The Cytidine Analog Fluorocyclopentenylcytosine (RX-3117) Is Activated by Uridine-Cytidine Kinase 2. PLoS One. 2016 Sep 9;11(9):e0162901. [2]. RX-3117 (fluorocyclopentenyl cytosine): a novel specific antimetabolite for selective cancer treatment. Expert Opin Investig Drugs. 2019 Apr;28(4):311-322. [3]. DNA methyltransferase inhibitors in cancer: a chemical and therapeutic patent overview and selected clinical studies. Expert Opin Ther Pat. 2012 Dec;22(12):1427-42.
其他信息	罗杜西他滨是一种三醇，其结构为(1S,2R)-4-氟-3-(羟甲基)环戊-3-烯-1,2-二醇，在5位被4-氨基-2-氧代嘧啶-1(2H)-基取代。它是一种胞苷类似物，对多种癌症（包括吉西他滨耐药肿瘤）具有抗癌活性。它可作为抗代谢物、抗肿瘤药、前药、DNA合成抑制剂和细胞凋亡诱导剂发挥作用。它是一种有机氟化合物、伯烯丙醇和三醇。氟环戊烯基胞嘧啶正在临床试验NCT03189914（RX-3117联合Abraxane®治疗转移性胰腺癌患者）中进行研究。罗杜西他滨是一种口服小分子核苷类抗代谢药物，具有潜在的抗肿瘤活性。给药后，罗杜西他滨通过载体介导的转运蛋白被细胞摄取，经尿苷胞苷激酶（UCK）磷酸化，然后进一步磷酸化为二磷酸（RX-DP）和三磷酸（RX-TP）形式。三磷酸形式掺入RNA中，抑制RNA合成。二磷酸RX-DP被核糖核苷酸还原酶（RR）还原为dRX-DP；其三磷酸形式（dRX-TP）掺入DNA中。此外，罗杜西他滨还能抑制DNA甲基转移酶1 (DNMT1)。这最终会导致细胞周期停滞和细胞凋亡。UCK是嘧啶核苷酸补救途径中的限速酶。

*注: 文献方法仅供参考, InvivoChem并未独立验证这些方法的准确性

化学信息 & 存储运输条件

分子式	C10H12FN3O4
分子量	257.22
精确质量	257.081
元素分析	C, 46.69; H, 4.70; F, 7.39; N, 16.34; O, 24.88
CAS号	865838-26-2
相关CAS号	865838-26-2
PubChem CID	11242315
外观&性状	White solid powder
密度	1.8±0.1 g/cm3
沸点	516.3±60.0 °C at 760 mmHg
闪点	266.1±32.9 °C
蒸汽压	0.0±3.0 mmHg at 25°C
折射率	1.721
LogP	-0.72
tPSA	119
氢键供体(HBD)数目	4
氢键受体(HBA)数目	5
可旋转键数目(RBC)	2
重原子数目	18
分子复杂度/Complexity	474
定义原子立体中心数目	3
SMILES	FC1=C(CO)[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1N1C=CC(N)=NC1=O
InChi Key	QLLGKCJUPWYJON-HLTSFMKQSA-N
InChi Code	InChI=1S/C10H12FN3O4/c11-6-4(3-15)8(16)9(17)7(6)14-2-1-5(12)13-10(14)18/h1-2,7-9,15-17H,3H2,(H2,12,13,18)/t7-,8-,9+/m1/s1
化学名	4-amino-1-[(1S,4R,5S)-2-fluoro-4,5-dihydroxy-3-(hydroxymethyl)cyclopent-2-en-1-yl]pyrimidin-2-one
别名	RX3117; TV1360; RX3117; TV1360; RX 3117; TV 1360; fluorocyclopentenylcytosine
HS Tariff Code	2934.99.9001
存储方式	Powder -20°C 3 years 4°C 2 years In solvent -80°C 6 months -20°C 1 month
运输条件	Room temperature (This product is stable at ambient temperature for a few days during ordinary shipping and time spent in Customs)

溶解度数据

溶解度 (体外实验)	DMSO: ≥ 50 mg/mL (~194.4 mM)
溶解度 (体内实验)	注意: 如下所列的是一些常用的体内动物实验溶解配方，主要用于溶解难溶或不溶于水的产品（水溶度<1 mg/mL）。建议您先取少量样品进行尝试，如该配方可行，再根据实验需求增加样品量。注射用配方 (IP/IV/IM/SC等) 注射用配方1: DMSO : Tween 80： Saline = 10 : 5 : 85 (如： 100 μL DMSO → 50 μL Tween 80 → 850 μL Saline) 生理盐水/Saline的制备：将0.9g氯化钠/NaCl溶解在100 mL ddH ₂ O中，得到澄清溶液。注射用配方 2:* DMSO : PEG300 ：Tween 80 : Saline = 10 : 40 : 5 : 45 (如： 100 μL DMSO → 400 μL PEG300 → 50 μL Tween 80 → 450 μL Saline) 注射用配方 3: DMSO : Corn oil = 10 : 90 (如： 100 μL DMSO → 900 μL Corn oil) 示例: 以注射用配方 3 (DMSO : Corn oil = 10 : 90) 为例说明, 如果要配制 1 mL 2.5 mg/mL的工作液, 您可以取 100 μL 25 mg/mL 澄清的 DMSO 储备液，加到 900 μL Corn oil/玉米油中, 混合均匀。 View More 注射用配方 4: DMSO : 20% SBE-β-CD in Saline = 10 : 90 [如：100 μL DMSO → 900 μL (20% SBE-β-CD in Saline)] 20% SBE-β-CD in Saline的制备（4°C，储存1周）：将2g SBE-β-CD (磺丁基-β-环糊精) 溶解于10mL生理盐水中，得到澄清溶液。注射用配方 5:* 2-Hydroxypropyl-β-cyclodextrin : Saline = 50 : 50 (如： 500 μL 2-Hydroxypropyl-β-cyclodextrin (羟丙基环胡精)→ 500 μL Saline) 注射用配方 6: DMSO : PEG300 : Castor oil : Saline = 5 : 10 : 20 : 65 (如： 50 μL DMSO → 100 μL PEG300 → 200 μL Castor oil → 650 μL Saline) 注射用配方 7: Ethanol : Cremophor : Saline = 10： 10 : 80 (如： 100 μL Ethanol → 100 μL Cremophor → 800 μL Saline) 注射用配方 8: 溶解于Cremophor/Ethanol (50 : 50), 然后用生理盐水稀释。注射用配方 9: EtOH : Corn oil = 10 : 90 (如： 100 μL EtOH → 900 μL Corn oil) 注射用配方 10: EtOH : PEG300：Tween 80 : Saline = 10 : 40 : 5 : 45 (如： 100 μL EtOH → 400 μL PEG300 → 50 μL Tween 80 → 450 μL Saline) 口服配方口服配方 1: 悬浮于0.5% CMC Na (羧甲基纤维素钠) 口服配方 2: 悬浮于0.5% Carboxymethyl cellulose (羧甲基纤维素) 示例: 以口服配方 1 (悬浮于 0.5% CMC Na)为例说明, 如果要配制 100 mL 2.5 mg/mL 的工作液, 您可以先取0.5g CMC Na并将其溶解于100mL ddH2O中，得到0.5%CMC-Na澄清溶液；然后将250 mg待测化合物加到100 mL前述 0.5%CMC Na溶液中，得到悬浮液。 View More 口服配方 3: 溶解于 PEG400 (聚乙二醇400) 口服配方 4: 悬浮于0.2% Carboxymethyl cellulose (羧甲基纤维素) 口服配方 5: 溶解于0.25% Tween 80 and 0.5% Carboxymethyl cellulose (羧甲基纤维素) 口服配方 6: 做成粉末与食物混合注意: 以上为较为常见方法，仅供参考， InvivoChem并未独立验证这些配方的准确性。具体溶剂的选择首先应参照文献已报道溶解方法、配方或剂型，对于某些尚未有文献报道溶解方法的化合物，需通过前期实验来确定（建议先取少量样品进行尝试），包括产品的溶解情况、梯度设置、动物的耐受性等。请根据您的实验动物和给药方式选择适当的溶解配方/方案： 1、请先配制澄清的储备液(如：用DMSO配置50 或 100 mg/mL母液(储备液)); 2、取适量母液，按从左到右的顺序依次添加助溶剂，澄清后再加入下一助溶剂。以下列配方为例说明 (注意此配方只用于说明，并不一定代表此产品的实际溶解配方): 10% DMSO → 40% PEG300 → 5% Tween-80 → 45% ddH2O (或 saline); 假设最终工作液的体积为 1 mL, 浓度为5 mg/mL: 取 100 μL 50 mg/mL 的澄清 DMSO 储备液加到 400 μL PEG300 中，混合均匀/澄清；向上述体系中加入50 μL Tween-80，混合均匀/澄清；然后继续加入450 μL ddH2O (或 saline)定容至 1 mL； 3、溶剂前显示的百分比是指该溶剂在最终溶液/工作液中的体积所占比例; 4、如产品在配制过程中出现沉淀/析出，可通过加热(≤50℃)或超声的方式助溶; 5、为保证最佳实验结果，工作液请现配现用！ 6、如不确定怎么将母液配置成体内动物实验的工作液，请查看说明书或联系我们; 7、以上所有助溶剂都可在 Invivochem.cn网站购买。

溶解度 (体外实验)

DMSO: ≥ 50 mg/mL (~194.4 mM)

溶解度 (体内实验)

注意: 如下所列的是一些常用的体内动物实验溶解配方，主要用于溶解难溶或不溶于水的产品（水溶度<1 mg/mL）。建议您先取少量样品进行尝试，如该配方可行，再根据实验需求增加样品量。

注射用配方
(IP/IV/IM/SC等)

注射用配方1: DMSO : Tween 80： Saline = 10 : 5 : 85 (如： 100 μL DMSO → 50 μL Tween 80 → 850 μL Saline)
*生理盐水/Saline的制备：将0.9g氯化钠/NaCl溶解在100 mL ddH ₂ O中，得到澄清溶液。
注射用配方 2: DMSO : PEG300 ：Tween 80 : Saline = 10 : 40 : 5 : 45 (如： 100 μL DMSO → 400 μL PEG300 → 50 μL Tween 80 → 450 μL Saline)
注射用配方 3: DMSO : Corn oil = 10 : 90 (如： 100 μL DMSO → 900 μL Corn oil)
示例: 以注射用配方 3 (DMSO : Corn oil = 10 : 90) 为例说明, 如果要配制 1 mL 2.5 mg/mL的工作液, 您可以取 100 μL 25 mg/mL 澄清的 DMSO 储备液，加到 900 μL Corn oil/玉米油中, 混合均匀。

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注射用配方 4: DMSO : 20% SBE-β-CD in Saline = 10 : 90 [如：100 μL DMSO → 900 μL (20% SBE-β-CD in Saline)]
*20% SBE-β-CD in Saline的制备（4°C，储存1周）：将2g SBE-β-CD (磺丁基-β-环糊精) 溶解于10mL生理盐水中，得到澄清溶液。
注射用配方 5: 2-Hydroxypropyl-β-cyclodextrin : Saline = 50 : 50 (如： 500 μL 2-Hydroxypropyl-β-cyclodextrin (羟丙基环胡精)→ 500 μL Saline)
注射用配方 6: DMSO : PEG300 : Castor oil : Saline = 5 : 10 : 20 : 65 (如： 50 μL DMSO → 100 μL PEG300 → 200 μL Castor oil → 650 μL Saline)
注射用配方 7: Ethanol : Cremophor : Saline = 10： 10 : 80 (如： 100 μL Ethanol → 100 μL Cremophor → 800 μL Saline)
注射用配方 8: 溶解于Cremophor/Ethanol (50 : 50), 然后用生理盐水稀释。
注射用配方 9: EtOH : Corn oil = 10 : 90 (如： 100 μL EtOH → 900 μL Corn oil)
注射用配方 10: EtOH : PEG300：Tween 80 : Saline = 10 : 40 : 5 : 45 (如： 100 μL EtOH → 400 μL PEG300 → 50 μL Tween 80 → 450 μL Saline)

口服配方

口服配方 1: 悬浮于0.5% CMC Na (羧甲基纤维素钠)
口服配方 2: 悬浮于0.5% Carboxymethyl cellulose (羧甲基纤维素)
示例: 以口服配方 1 (悬浮于 0.5% CMC Na)为例说明, 如果要配制 100 mL 2.5 mg/mL 的工作液, 您可以先取0.5g CMC Na并将其溶解于100mL ddH2O中，得到0.5%CMC-Na澄清溶液；然后将250 mg待测化合物加到100 mL前述 0.5%CMC Na溶液中，得到悬浮液。

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口服配方 3: 溶解于 PEG400 (聚乙二醇400)
口服配方 4: 悬浮于0.2% Carboxymethyl cellulose (羧甲基纤维素)
口服配方 5: 溶解于0.25% Tween 80 and 0.5% Carboxymethyl cellulose (羧甲基纤维素)
口服配方 6: 做成粉末与食物混合

注意: 以上为较为常见方法，仅供参考， InvivoChem并未独立验证这些配方的准确性。具体溶剂的选择首先应参照文献已报道溶解方法、配方或剂型，对于某些尚未有文献报道溶解方法的化合物，需通过前期实验来确定（建议先取少量样品进行尝试），包括产品的溶解情况、梯度设置、动物的耐受性等。

请根据您的实验动物和给药方式选择适当的溶解配方/方案：
1、请先配制澄清的储备液(如：用DMSO配置50 或 100 mg/mL母液(储备液));
2、取适量母液，按从左到右的顺序依次添加助溶剂，澄清后再加入下一助溶剂。以下列配方为例说明 (注意此配方只用于说明，并不一定代表此产品的实际溶解配方):
10% DMSO → 40% PEG300 → 5% Tween-80 → 45% ddH2O (或 saline);
假设最终工作液的体积为 1 mL, 浓度为5 mg/mL: 取 100 μL 50 mg/mL 的澄清 DMSO 储备液加到 400 μL PEG300 中，混合均匀/澄清；向上述体系中加入50 μL Tween-80，混合均匀/澄清；然后继续加入450 μL ddH2O (或 saline)定容至 1 mL；
3、溶剂前显示的百分比是指该溶剂在最终溶液/工作液中的体积所占比例;
4、如产品在配制过程中出现沉淀/析出，可通过加热(≤50℃)或超声的方式助溶;
5、为保证最佳实验结果，工作液请现配现用！
6、如不确定怎么将母液配置成体内动物实验的工作液，请查看说明书或联系我们;
7、以上所有助溶剂都可在 Invivochem.cn网站购买。

制备储备液		1 mg	5 mg	10 mg
	1 mM	3.8877 mL	19.4386 mL	38.8772 mL
	5 mM	0.7775 mL	3.8877 mL	7.7754 mL
	10 mM	0.3888 mL	1.9439 mL	3.8877 mL

1、根据实验需要选择合适的溶剂配制储备液 (母液)：对于大多数产品，InvivoChem推荐用DMSO配置母液 (比如：5、10、20mM或者10、20、50 mg/mL浓度），个别水溶性高的产品可直接溶于水。产品在DMSO 、水或其他溶剂中的具体溶解度详见上”溶解度 (体外)”部分;

2、如果您找不到您想要的溶解度信息，或者很难将产品溶解在溶液中，请联系我们;

3、建议使用下列计算器进行相关计算（摩尔浓度计算器、稀释计算器、分子量计算器、重组计算器等）;

4、母液配好之后，将其分装到常规用量，并储存在-20°C或-80°C，尽量减少反复冻融循环。

计算器

质量

浓度

体积

分子量*

计算重置

摩尔浓度计算器可计算特定溶液所需的质量、体积/浓度，具体如下：

计算制备已知体积和浓度的溶液所需的化合物的质量
计算将已知质量的化合物溶解到所需浓度所需的溶液体积
计算特定体积中已知质量的化合物产生的溶液的浓度

参见示例

使用摩尔浓度计算器计算摩尔浓度的示例如下所示：
假如化合物的分子量为350.26 g/mol，在5mL DMSO中制备10mM储备液所需的化合物的质量是多少？

在分子量（MW）框中输入350.26
在“浓度”框中输入10，然后选择正确的单位（mM）
在“体积”框中输入5，然后选择正确的单位（mL）
单击“计算”按钮
答案17.513 mg出现在“质量”框中。以类似的方式，您可以计算体积和浓度。

浓度 (起始)

体积 (起始)

浓度 (终)

体积 (终)

计算重置

稀释计算器可计算如何稀释已知浓度的储备液。例如，可以输入C1、C2和V2来计算V1，具体如下：

制备25毫升25μM溶液需要多少体积的10 mM储备溶液？
使用方程式C1V1=C2V2，其中C1=10mM，C2=25μM，V2=25 ml，V1未知：

在C1框中输入10，然后选择正确的单位（mM）
在C2框中输入25，然后选择正确的单位（μM）
在V2框中输入25，然后选择正确的单位（mL）
单击“计算”按钮
答案62.5μL（0.1 ml）出现在V1框中

分子式

分子量

g/mol

计算重置

分子量计算器可计算化合物的分子量 (摩尔质量)和元素组成，具体如下：

注：化学分子式大小写敏感：C12H18N3O4 c12h18n3o4
计算化合物摩尔质量（分子量）的说明：

要计算化合物的分子量 (摩尔质量)，请输入化学/分子式，然后单击“计算”按钮。

分子质量、分子量、摩尔质量和摩尔量的定义：

分子质量（或分子量）是一种物质的一个分子的质量，用统一的原子质量单位（u）表示。（1u等于碳-12中一个原子质量的1/12）
摩尔质量（摩尔重量）是一摩尔物质的质量，以g/mol表示。

配液体积

质量

配液浓度

计算重置

配液计算器可计算将特定质量的产品配成特定浓度所需的溶剂体积 (配液体积)

输入试剂的质量、所需的配液浓度以及正确的单位
单击“计算”按钮
答案显示在体积框中

动物体内实验配方计算器（澄清溶液）

第一步：请输入基本实验信息（考虑到实验过程中的损耗，建议多配一只动物的药量）

给药剂量 mg/kg

动物平均体重 g

每只动物给药体积 μL

动物数量

第二步：请输入动物体内配方组成（配方适用于不溶/难溶于水的化合物），不同的产品和批次配方组成不同，如对配方有疑问，可先联系我们提供正确的体内实验配方。此外，请注意这只是一个配方计算器，而不是特定产品的确切配方。

% DMSO

% Tween 80

% ddH₂O

计算重置

计算结果:

工作液浓度： mg/mL；

DMSO母液配制方法： mg 药物溶于 μL DMSO溶液（母液浓度 mg/mL)。如该浓度超过该批次药物DMSO溶解度，请首先与我们联系。

体内配方配制方法：取 μL DMSO母液，加入 μL PEG300，混匀澄清后加入μL Tween 80，混匀澄清后加入 μL ddH₂O，混匀澄清。

注意： (1) 请确保溶液澄清之后，再加入下一种溶剂 (助溶剂) 。可利用涡旋、超声或水浴加热等方法助溶；
(2) 一定要按顺序加入溶剂 (助溶剂) 。

临床试验信息

NCT Number	Recruitment	interventions	Conditions	Sponsor/Collaborators	Start Date	Phases
NCT03189914	Completed	Drug: RX-3117	Metastatic Pancreatic Cancer	Processa Pharmaceuticals	October 2, 2017	Phase 1 Phase 2
NCT02030067	Completed	Drug: RX-3117	Metastatic Bladder Cancer Solid Tumor	Solid Tumor	December 2013	Phase 1 Phase 2

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Effect of UCK1 and UCK2 down regulation on RX-3117 cytotoxicity in A549 (A) and SW1573 (B) cells. PLoS One . 2016 Sep 9;11(9):e0162901.
Regression analysis of UCK1/UCK2 expression and enzyme activity for [2-14C]-uridine and [³H]-RX-3117 in the cell line panel (A and B) and xenograft cells (C and D).

An interesting aspect of the mechanism of action of RX-3117 is the inhibition of DNA methyltransferase 1 (DNMT1) [Citation12,Citation14], but not DNMT3a. Expert Opin Investig Drugs . 2019 Apr;28(4):311-322.